Что такое энцефалопатия
Заболевание «Энцефалопатия головного мозга» описано в ст. 24 Расписания болезней. Это поражение тканей головного мозга, которое приводит к гипоксии. В основе этой патологии не лежит воспалительный процесс, что является ключевым отличием заболевания.
| Нет, это неправильно | 336 |
| Да, если поражения мозга незначительные | 92 |
Что касается классификации этой болезни, то можно выделить две большие группы поражений:
- Врожденная, которая формируется у ребенка из-за болезней матери в период гестации, травмы, полученной в процессе родовой деятельности или наследственной предрасположенности.
- Приобретенная. В данном случае речь идет о поражении головного мозга вследствие инфекционного возбудителя, черепно-мозговой травмы, сердечно-сосудистых патологий, алкогольной или наркотической зависимости.
Медицинские специалисты проводят классификацию заболевания и по роду причин, которые привели к поражению головного мозга.
|
Вид энцефалопатии |
Характеристики |
|
Дисциркуляторная энцефалопатия |
Это группа состояний, которой описывают поражение головного мозга. Во время ДЭП у человека наблюдается хроническая гипоксия, что обусловлено проблемами с кровообращением. Проводимое лечение при дисциркуляторной энцефалопатии не позволяет полностью купировать болезнь и восстановить полноценное питание коры. |
|
Резидуальная энцефалопатия |
Эта патология головного мозга не несет непосредственной угрозы для жизни человека, однако она ухудшает ее качество. Остаточная энцефалопатия развивается у пациентов, которые перенесли ишемию мозга, черепно-мозговую травму, инфекционное поражение церебральных структур. |
|
Гипертензивная энцефалопатия |
Дисфункция головного мозга, которая развивается на фоне регулярного повышения артериального давления. Этот вид энцефалопатии можно рассматривать, как осложнение, возникшее в результате острого нарушения кровообращения в мозге из-за скачка давления. |
|
Энцефалопатия Вернике |
Неврологическое заболевание, первопричиной которой является недостаток витамина В1. Среди последствий этой патологии можно выделить — проблемы с памятью, ухудшение зрения, невозможность удерживать равновесие, измененная походка. |
|
Лейкоэнцефалопатия |
Болезнь Бинсвангера — второе название лейкоэнцефалопатии. Патология отличается быстрым прогрессированием и приводит к развитию старческого слабоумия и деменции. |
Врачи выделяют и иные виды энцефалопатий: токсическая, гипогликемическая, панкреатическая, метаболическая и пр. Поэтому важно, чтобы призывник прошел своевременную диагностику в больнице с целью подтверждения диагноза.
Какие существуют стадии заболевания
Берут ли в армию с энцефалопатией? Ответить на вопрос можно, если раскрыть стадийность развития заболевания. Медицинские специалисты выделяют 3 стадии энцефалопатии головного мозга.
- Начальная (1 стадия). Призывник может жаловаться на постоянные головные боли, шум, головокружение. Ночью человек страдает бессонницей. Кроме того, такие больные подвержены частым депрессиям, хронической усталости, нервозности и апатии.
- Прогрессирующая (2 стадия). Патологический процесс затрагивает обширные участки коры головного мозга, поэтому человек начинает жаловаться на снижение зрения, слуха. Его походка меняется, а координация движений становится очень сложной. При быстром прогрессе заболевания возможен парез конечностей.
- Тяжелая (3 стадия). Энцефалопатия в этом случае не подлежит лечению: неврологические симптомы становятся выраженными. У большинства пациентов появляются эпилептические припадки, энурез, слабоумие и деменция.
С уверенностью можно сказать, что энцефалопатия на 2 и 3 стадии является противопоказанием к мобилизации и прохождению службы в армии. Это отражено в расписании заболеваний.
Какие категории присваивают призывникам в армию с энцефалопатией
Итак, группу годности к армии присваивают представители военно-врачебной комиссии на основании неврологической симптоматики, которая сопровождает призывника.
- Если энцефалопатия находится на начальной стадии развития, то симптоматика патологии не мешает новобранцу проходить срочную службу в армии. Поэтому таким лицам ставится категория годности «Б-4». Гражданин призывается в армию с незначительными ограничениями — в элитные части его не возьмут, а вот в обычные вполне.
- Энцефалопатия дисциркуляторная 2 степени является основанием для того, чтобы призывнику была присвоена категория годности «В». Однако, в подобных случаях ВВК может поставить и группу здоровья «Б-4», с которой новобранца заберут в армию. От чего это зависит? От выраженности неврологической симптоматики. Если в результате медицинского освидетельствования будут зафиксированы псевдобульбарный синдром, нарушения моторики, мозжечковый синдром, сосудистые поражения, то гражданин освобождается от службы. В иных ситуациях категория меняется на более высокую «Б-4».
- В случае прогрессирования заболевания и перехода его на 3-ю стадию, призывника комиссуют без призыва в армию. Ему присваивается категория «Д», которая не позволяет проходить ему службу. Военный билет выдается гражданину с отметкой «не годен».
Скачать Как получить отсрочку от армии при энцефалопатии
Получить временное освобождение от службы в армии сложно. И это обусловлено не только формой поражения мозга, которым страдает мужчина призывного возраста. Как показывает практика, мало кто из юношей обращаются в больницу, чтобы пройти обследование. Следовательно, в их личной медицинской карте отсутствует информация обо всех обращениях в стационар с целью прохождения лечения.
Кроме того, очень часто в выписках указывают диагноз, который не подпадает под действие Расписания болезней. Например, призывнику установлена энцефалопатия смешанного генеза. Но если проанализировать Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, то найти такой диагноз будет невозможно. Неправильная формулировка не позволяет призывной комиссии рассмотреть поражение коры головного мозга, как основание для освобождения от службы в армии.
Поэтому с целью получения освобождения от прохождения службы призывник должен пройти комплексное медицинское обследование, в рамках которого будет установлен окончательный диагноз. В акте должны содержаться сведения о том, что новобранец прошел:
- консультацию невропатолога;
- электроэнцефалографию;
- МРТ.
С помощью инструментальных методов диагностики можно зафиксировать наличие у призывника сосудистых поражений коры головного мозга, что приводит к неврологической симптоматике. Все полученные медицинские документы прикладываются к личному делу гражданина в военном комиссариате, на основании чего ВВК принимает решение о группе здоровья новобранца.
Пример
Гражданин Иванов перенес черепно-мозговую травму в результате падения с лошади при занятиях верховой ездой. Во время лечения обнаружилась выраженная симптоматика, свидетельствующая о развитии энцефалопатии. Во время призывной комиссии призывнику была установлена группа здоровья «Б-4». Несмотря на диагноз, он был призван в армию, так как развитие болезни находилось на I стадии.
Судебная практика
Дело № 2а-550/2020. В суд обратился истец Проскуряков Захар Александрович, который просил признать решение военного комиссариата по Кемеровской области незаконным.
Его требования были мотивированы тем, что категория годности «Б-4» (годен с незначительными ограничениями) была установлена неверно, так как в соответствии с медицинскими документами, ему должны были присвоить категорию «В» и дать освобождение от армии.
Представленные ответчиком документы были приняты во внимание. В частности, установлено, что в личное дело призывника были включены все медицинские справки и заключения, которые были изучены представителями военно-врачебной комиссии для присвоения категории годности. Выписки не содержат в себе информацию о состоянии здоровья новобранца, которые соответствуют ст. 66, ст. 26 и ст. 24 Расписания болезней. Ни один из существующих диагнозов не является препятствием для препятствия к армии.
Так, согласно ст. 24, ему была присвоена категория «Б-4», так как у призывника была обнаружена дисциркуляторная энцефалопатия I стадии. Это состояние характеризуется начальными проявлениями недостаточно кровообращения.
Учитывая открывшиеся обстоятельства, суд пришел к выводу, что в удовлетворении исковых требованиях заявителю следует отказать.
Частые вопросы
В рамках мобилизационных мероприятий все военнослужащие запаса обязательно проходят военно-медицинскую комиссию. Если во время освидетельствования будет установлено, что наметился быстрый прогресс заболевания, и из I стадии болезнь перешла во II или даже III стадию, то возможен пересмотр группы здоровья. Если установят группу «В», то в первую волну мобилизации вы не попадаете. Но если состояние не ухудшилось, то отсрочка с группой «Б-4» вам не положена.
Да, диагноз очень важен. Расписание болезней содержит информацию только о дисциркуляторной энцефалопатии, поэтому и во внимание представители ВВК берут именно этот диагноз. Если у вас не утонченное органическое поражение мозга, то рекомендуем пройти дообследование с целью дифференцирования диагноза.
Заключение эксперта
Энцефалопатия — группа патологий мозга, которая имеет различную природу происхождения и множество симптомов. От степени тяжести течения заболевания зависит, какую группу здоровья присвоят призывнику. Если будет зафиксировано быстрое прогрессирование патологии, то новобранца освобождают от службы в армии — во время ВВК его комиссуют с выдачей военного билета.
